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HIFU聚焦超聲在臨床應(yīng)用中提供了一種非入侵且安全有效的物理治療方法。其利用超聲波方向性/可聚焦性以及穿透性等物理特性，通過HIFU聚焦超聲將超聲波聚焦于體內(nèi)病變組織，導(dǎo)致目標(biāo)組織因蛋白質(zhì)變性從而發(fā)生不可逆的凝固性壞死。HIFU聚焦超聲作為一種具有廣大發(fā)展前景的非入侵性、安全的治療方式，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于惡性腫瘤和良性疾病。中華醫(yī)學(xué)會在2005年發(fā)布的《高強度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)臨床應(yīng)用指南（試行）》中規(guī)定HIFU聚焦超聲適用于治療組織器官的實體腫瘤，包括肝臟腫瘤、乳腺腫瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌病、良性前列腺增生和前列腺癌等。

圖1.聚焦超聲治療示意圖

1.HIFU聚焦超聲很早就被用于治療原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝臟腫瘤，HIFU聚焦超聲的高安全性使一小部分不適合接受經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)的Child-Pugh C肝硬化患者可以接受肝移植。有證據(jù)表明經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞技術(shù)聯(lián)合HIFU聚焦超聲治療原發(fā)性肝癌總體緩解率較高，可充分殺傷腫瘤細胞，降低術(shù)后局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率，不良反應(yīng)少，與經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞技術(shù)單獨使用治療肝臟腫瘤相比，聯(lián)合HIFU聚焦超聲治療后的長期生存率更高。

2.乳腺癌和纖維腺瘤最常規(guī)的治療方式是通過手術(shù)切除病灶，對于手術(shù)高危患者和想要保留乳房的患者來說，HIFU聚焦超聲是一種有效的非手術(shù)治療方法。據(jù)悉，經(jīng)HIFU聚焦超聲治療的22例乳腺癌患者的5年無病生存率和無復(fù)發(fā)率分別為95%和89%。

3.前列腺癌是男性癌癥相關(guān)死亡的最常見原因之一，良性前列腺增生是中老年男性最常見的疾病之一。因為HIFU聚焦超聲具有麻醉要求低/感染風(fēng)險小等優(yōu)點，對于年老體弱，有其他合并癥及明顯手術(shù)禁忌癥的患者，HIFU聚焦超聲已成功應(yīng)用于良性前列腺增生治療，使前列腺組織發(fā)生不可逆性改變。

圖2.HIFU聚焦超聲探頭

4.自HIFU聚焦超聲應(yīng)用于子宮肌瘤的臨床治療后，有研究證實，經(jīng)HIFU聚焦超聲治療術(shù)后2年的子宮肌瘤及子宮體積均呈縮小趨勢，癥狀及生活質(zhì)量術(shù)后較術(shù)前明顯改善。HIFU聚焦超聲作為一種有效和安全的治療有癥狀子宮肌瘤的方法，對于想要保留子宮的育齡期女性患者來說是一種不錯的治療選擇。并且，對于繼發(fā)性子宮肌瘤切除術(shù)患者來說，HIFU聚焦超聲治療比二次子宮肌瘤切除術(shù)更能長期緩解癥狀，再次干預(yù)的時間間隔更長，并發(fā)癥發(fā)生率更小。與其他治療方式相比，選擇HIFU聚焦超聲治療的患者的麻醉風(fēng)險、術(shù)后感染風(fēng)險更低，住院時間更短，術(shù)后恢復(fù)更快。